“我是全科医生——这就是为什么NHS 10年计划迫切需要更多资金的原因”

我的病人唐娜虽然只有34岁，但她已经经历了一生的挣扎。

作为儿童虐待的幸存者，她用酒精和毒品来应对她的创伤。糖尿病、肥胖、焦虑和抑郁都是唐娜面临的问题。单身母亲获得健康食品的机会有限，而且有多个孩子有特殊教育需要。不稳定的住房和经济不稳定也加剧了她的健康。频繁的医院就诊和长时间的专科护理等待让她感到孤独和不堪重负。唐娜是虚构的，但她的问题是真实的，基于我的手术中帮助的病人的经历。

就在唐宁街试图从本周围绕福利改革的激烈反抗中恢复过来之际，总理基尔·斯塔默（Keir Starmer）启动了政府的10年医疗计划。（图片:盖蒂图片社)

这项为期10年的NHS计划旨在解决这些社会和系统的挑战——把像唐娜这样的病人放在护理的核心位置，并解决更广泛的健康决定因素。

但这足够了吗？随着越来越多的信息浮出水面，细节决定成败。结果将由实施的有效性来衡量。

自从我2010年开始做全科医生以来，大多数实践都采用了多学科团队合作，并已发展成为一个以社区为中心的综合护理中心。然而，全科医生的数量已经大幅减少，与此同时，复杂的工作量也显著增加。

许多全科医生压力很大，精疲力竭，只能提供一种反应性的救火模式，我们称之为“疾病护理”——而理想情况下，我们也应该帮助健康的病人保持健康。大量的全科医生场所不适合使用，因此迫切需要增加资金来容纳这些拟议中的社区团队。为使计划的混合服务提供有效，必须为病人提供更多的资金。

现在，大多数全科医生都与药剂师、理疗师、心理健康工作者、社会处方医生（他们将人们与社区支持联系起来）、社会工作者、住房顾问和当地慈善机构密切合作。这种多机构合作的方法帮助患者应对复杂的情况——从确保稳定的住房到做出健康的食物选择——这在管理糖尿病等疾病时是必不可少的。

辛格博士说，许多全科医生压力很大，精疲力竭，只能提供一种反应性的救火模式，我们称之为“疾病护理”。（图片:盖蒂图片社)

通过教育和提高认识进行预防是关键。连续性护理——即看同一位医生——减少了所有死亡原因。这只能通过改善全科医生的招聘和保留来实现。在培训更多全科医生的同时，我们需要让这个职业再次成为一个有吸引力的提议，以阻止全科医生离开，并保持执业开放。也需要更多的全科医生资金。

我们已经看到一种向更长时间、个性化咨询的转变，以使人们能够了解人们生活的独特性。该十年计划将重点放在综合护理和解决保健不平等问题上，这将改善患者的体验。全科医生在形成一个处理更广泛的健康决定因素的系统方面发挥着关键作用。我们如何帮助像唐娜这样的病人过上她的生活将是对该计划成功与否的考验。

辛格博士因在诺丁汉郡的医疗服务于2020年被授予英帝国勋章。他是“重建全科医疗”运动的一员，这是一群希望与政府合作改善全科医疗的基层全科医生